Agradecimentos

Gostava de agradecer á equipa de saúde pública do centro de saúde de moura por me ter recebido da forma tão amável e carinhosa e que por me terem ajudado a crescer não só como profissional que um dia serei mas também como pessoa.

Um beijinho especial para a Técnica de Saúde Ambiental Ana Mafalda, Enfermeira de Saúde pública Edite, Higienista Oral Ana, Enfermeira de saúde materna Jesus e ainda para o “Chefe”Enfermeiro Fresco.

Também um beijinho especial para a técnica Elsa Cabeça pela forma amável como me recebeu nestas ultimas três semanas.  

Eu e a Técnica Ana Mafalda
Beijinhos

Ultimas três semanas de estágio

Nestas ultimas três semanas realizei o estágio entre Moura, Cuba e Vidigueira. Tive assim oportunidade de trabalhar com outras pessoas, observar outros métodos de trabalho e assim evoluir na minha formação profissional.

Enquanto estive no concelho de Vidigueira e Cuba fui acompanhado pela Técnica Elsa Cabeça onde acompanhei o projecto igeomap. Este projecto consiste na marcação de pontos via GPS. Através do GPS marcamos os vários estabelecimentos, unidades de saúde, etar´s,  eta´s, reservatórios de água, todos aqueles que tenham interesse para a saúde publica.

Para além de marcarmos estes pontos no GPS preenchemos formulários com a sua caracterização geral. É ainda tirada uma fotografia do local possibilitando assim uma maior facilidade na identificação do mesmo. Toda esta informação é depois depositada num portal a que todos os funcionários de unidades de saúde irão ter acesso.

Aparelho de GPS

Foi também nestas ultimas semana que realizei o controlo de infecção no centro de saúde de moura acompanhado pela enfermeira de Saúde Pública Edite. Neste controlo de infecção encontramos alguns aspectos que devem ser melhorados em termos de organização e do edifício onde se encontra localizado o centro de saúde mas também em comportamentos dos seus funcionários.

Vigilância da Qualidade da Água - vistoria estação de tratamento de águas de Moura

Algumas Fotos Da Eta de Moura

Vigilância da Qualidade da Água

Foram várias as colheitas de água realizadas ao longo destes meses. Realizamos colheitas nas piscinas municipais de moura, em turismos rurais e também em agro turismo.

Nestas colheitas são realizadas várias análises, como a microbiologia a química e a bacteriológica. São ainda medidos alguns parâmetros como a temperatura, os níveis de cloro e o ph.

O resultado de uma das colheitas a um agro turismo revelou existência de coliformes fecais.

Quando se faz a análise da água e se encontra contaminação por coliformes fecais significa que naquele local pode ter acontecido descarga de esgoto em período recente, o que aumenta a probabilidade de haver ali ovos e larvas de parasitas intestinais, visto que, estas formas também podem ser eliminadas com as fezes.

Desse modo, a presença de coliformes fecais, que são mais facilmente detectáveis em exames de rotina de laboratório do que as formas parasitárias, indica que a água não deve ser utilizada, porque há um risco aumentado de contaminação.

Como se tratava de um local onde existia gado, associamos a tal esse facto no entanto é importantíssimo repetir a análise para que se possam ter certezas.

Infelizmente o tempo de estágio não me permitiu saber o resultado desta nova colheita que realizamos.

Resíduos Hospitalares

Infelizmente não aprofundamos a área de resíduos hospitalares tanto como gostaríamos, no entanto fizemos uma identificação dos resíduos produzidos no centro de saúde e também nas unidades de saúde que estão dispersas pelo concelho e conseguimos também identificar quem os produz.

Para que fosse mais fácil trabalhar este tema fizemos plantas novas do edifício. Nestas mesmas plantas identificamos onde estes resíduos eram produzidos e o percurso que era percorrido até serem depositados no local devido.

Notei também que todos os que manuseiam estes resíduos têm os cuidados e conhecimentos necessários para lidar com os mesmos revelando conhecimento das normas de segurança para evitarem qualquer tipo de acidente.

Mesmo assim, fizemos alguns reparos para que tudo corresse melhor e ainda sugerimos alteração de alguns percursos evitando o contagio de zonas de limpos com sujos e assim diminuindo a possibilidade de contagio.

Lar para pessoas com deficiência

Ainda na área de vigilância de estabelecimentos foi nos pedido um parecer para um lar residencial para pessoas deficientes.

Depois de analisarmos o projecto o nosso parecer foi positivo e apenas referimos alguns pontos que deveriam rectificar para que tudo estivessem de acordo com o Despacho Normativo 28 /2006.

Momento em que fazia a apreciação deste mesmo projecto. 

Lar

Num dos nossos dias de trabalho deslocamo-nos a uma localidade do concelho de moura e fizemos uma vistoria a um lar. Nessa visita não fomos recebidos da melhor forma, chego mesmo a dizer que fomos um incomodo para esta instituição.

Para além das condições higio- sanitárias deste estabelecimento observamos com especial atenção  as acessibilidades, pois nele vivem pessoas de idade avançada com dificuldades locomotoras e muitos deles que necessitam de cadeiras de rodas para se deslocarem.

 Neste mesmo lar vivenciamos situações desumanas e que em nada valorizam os valores da vida humana. Encontramos 6 senhoras que dormiam no mesmo quarto, quarto este que não tinha mais que 12 m², encontramos também um quarto para utentes do sexo masculino em que o acesso ao mesmo só poderia ser feito pelo exterior ou por uma instalação sanitária. Poderia relatar vos aqui tantas outras anomalias que encontramos mas não o irei fazer. Nesse momento pensei para mim como não acontecem mais acidentes, quando ouvimos notícias e acontecem acidentes neste tipo de estabelecimentos apercebi me porque.

Consideramos que este estabelecimento necessitaria de uma intervenção urgente e como tal relatamos o facto á autoridade de saúde para que sejam tomadas medidas no âmbito de melhorar as condições de vida das pessoas que nem vivem.

Confesso que neste dia vim um pouco chocado desta visita.

                                                                                           

Nestas visitas regulamo-nos essencialmente pelo despacho normativo nº 12 /98, relacionado com os lares e em relação às acessibilidades regulamo-nos pelo decreto de lei 163 / 2006

Vigilância de Estabelecimentos

Foram várias as vistorias que realizamos a estabelecimentos do concelho de Moura. Ao longo destas vistorias foi possível observar variados tipos de estabelecimentos. Visitamos restaurantes, snack-bar, estabelecimentos de bebidas, lares, creches e centros de dia.

Estas vistorias são bastante importantes para nós futuros técnicos de saúde ambiental, pois irão fazer parte do nosso dia-a-dia.

Em relação a restauração, snack-bar e estabelecimentos de bebidas é normal que alguns deles tenham algumas falhas e que não cumpram certas normas necessárias, muitos deles por não terem conhecimentos das normas apropriadas e outros por não terem capacidades para tal, no entanto é nosso dever alerta-los para que melhorem. Por vezes nestas visitas os proprietários dos locais não nos vêem com os melhores olhos, tornam-se rudes connosco e por vezes desagradáveis, mesmo nestes casos devemos sempre manter a calma e tentar mostrar que é a nossa função e que só tentamos ajudar a que melhorem.

Nestas visitas regulamo-nos essencialmente pelo Regulamento Europeu 852 / 200 e pelo Decreto de Lei nº 234/ 2007

Infelizmente não tenho fotos para vos mostrar nesta área porque muitas das vezes os proprietários não faziam boa cara ao facto de tirarmos fotografias ao estabelecimento.

Saúde Escolar

Sendo o trabalho no terreno aquele que nos é mais aliciante é necessário realizar também trabalho de gabinete. Após estas vistorias realizei o preenchimento online dos formulários de avaliação das condições de segurança, higiene e saúde dos estabelecimentos de educação e ensino e efectuamos o respectivo relatório que posteriormente foi entregue nas escolas, informando-os de todas as modificações que deveriam efectuar com o intuito de melhorar as condições da mesma.

As escolas são responsabilidade das autarquias e assim este mesmo relatório é também entregue nas autarquias para que tomem conhecimento das anomalias verificadas e proceder ás reparações necessárias.

Fotos de um Jardim de infância

Fotos de uma sala de aula

Fotografias de uma das salas de aula

Algumas Fotos de espaços das escolas

 Extintor fora da validade

 janela danifica que se encontrava num ginásio de uma das escolas

 Dispensa

 Caixa de primeiros socorros

 Vestigios de humidade no tecto de um pavilhao desportivo

 Quadro de electricidade completamente aberto e sem sinalização

 Balneários de uma das escolas

Lâmpada sem protecção numa sala de aula

Fotos de "refeitório"

Muitas destas escolas apenas tem uma pequena sala que serve para as refeições de professores e funcionários

um fogao inutilizado numa destas salas onde os professores tomam as suas refeições

Saúde Escolar

Um aspecto que não consegui trabalhar tão bem com desejaria foi a verificação da avaliação das condições de segurança, higiene e saúde nos locais de alimentação colectiva pois em quase todas as escolas não se serviam refeições. As refeições eram feitas num espaço comum para todas as escolas, espaço esse que não tivemos a oportunidade de visitar.

 Eu e Ana Mafalda(minha coordenadora) numa dessas vistorias

 desnível sem protecção

 Arame farpado nos gradeamentos de uma das escolas

 Caixa de areia sem renovação

 Novamente o arame farpado no gradeamento de uma escola, e escadas sem protecções laterais

Bica no recreio de uma escola sem protecção para evitar o contacto da boca com a mesma

Actividades - Saúde escolar

• Saúde Escolar

Ao longo destes meses passados em moura, realizamos várias vistorias a estabelecimentos de ensino com o intuito de verificar as condições higio- sanitárias e de segurança das mesmas.

Visitamos escolas localizadas na cidade de moura e outras localidades pertencentes ao seu concelho. Foi bem visível que em algumas destas localidades mais no interior do pais existem mais falhas e algumas destas escolas encontram se num estado de degradação muito avançado.

Muitas da escolas que visitamos já foram alvo de obras de melhoramento inseridas num plano de renovação permitindo que muitas destas tenham excelentes condições para o ensino e boas práticas em termos higio- sanitários, mas existem outras em que muito á a fazer para melhorar estas mesmas condições.

Para realizarmos estas vistorias regulamo-nos sempre pelo modelo de avaliação das condições de segurança, higiene e saúde dos estabelecimentos de educação e ensino do Ministério da Saúde. Como futuro técnico de saúde ambiental penso que este formulário é bastante extenso e algo repetitivo não sendo uma ferramenta de trabalho muito prática. Felizmente tive a possibilidade de realizar várias vistorias a estabelecimentos de educação e ensino e apercebi me que com a prática e o hábito não olhamos muito para este formulário.